時間外・休日労働申請書(Excel・無料)
時間外の申請を、36協定の上限に当たっていないか確かめながら出せる形にした。1か月45時間の残りが自動で出るので、超える前に気づける。
更新日 2026-09-21 / 説明・記入シート・記入例・A4印刷用
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何の帳票ですか
36協定を結んでいて、時間外を申請制で回している会社。申請の時点で上限に当たっていないかを見たいところ。
法令根拠と保存年数
| 根拠 | 労働基準法36条 |
|---|---|
| 保存年数 | 5年(労働基準法109条/附則143条1項により当分の間3年)※労働関係に関する重要な書類にあたりうる |
| 起算日 | — |
| 期限 | — |
条文の確認:2026-09-21 e-Gov 322AC0000000049 36条1項(過半数労働組合等との書面による協定と行政官庁への届出)/2項(協定に定める事項5号)/4項(限度時間は1か月45時間・1年360時間。変形労働時間制で対象期間3か月超は42時間・320時間)/5項(特別条項は1か月100時間未満・1年720時間以内、45時間超は1年6か月以内)/6項2号(1か月の時間外+休日労働は100時間未満)・3号(2〜6か月平均80時間以下)/109条・附則143条1項
記載する項目
社内文書の頭(決裁欄・日付・題・記)に、1か月分の明細表を載せた形。A4横。当月累計を自動で積み、45時間までの残りがマイナスになると赤くなる。労働基準法36条4項の限度時間は1か月45時間で、これを超えられるのは特別条項がある場合に限られ、しかも1年について6か月以内(同条5項)。理由の欄は、36協定に定めた「労働時間を延長し、又は休日に労働させることができる場合」に当たるかを申請の時点で確かめるために置いた。
- 決裁欄(人事・所属長・申請)
- 日付と所属・氏名
- 対象の年月
- 自社の36協定で定めた1か月の時間
- 対象日
- 区分(時間外・休日・深夜)
- 予定時間
- 実績時間
- 当月累計(自動)
- 45時間までの残り(自動)
- 理由(36協定で定めた場合に当たるか)
Excel画面のプレビュー
実際に配布しているファイルです。下のタブで4枚のシートを切り替えられます。判定の付け方は「説明」シートに書いてあります。
| A | |
|---|---|
| 1 | 時間外・休日労働 申請書(36協定の上限チェックつき) |
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| 3 | ■ 配布元 |
| 4 | 記録板(KIROKUBAN) https://kiroku.tenkenban.com/template/jikangai-shinseisho/ |
| 5 | 現場で点検・確認するための様式は 点検板 https://tenkenban.com/ |
| 6 | |
| 7 | ■ この様式について |
| 8 | 時間外の申請を、36協定の上限に当たっていないか確かめながら出せる形にした。1か月45時間の残りが自動で出るので、超える前に気づける。 |
| 9 | 対象:36協定を結んでいて、時間外を申請制で回している会社。申請の時点で上限に当たっていないかを見たいところ。 |
| 10 | 記録板(KIROKUBAN)が無料で配布している管理帳票のテンプレートです。 |
| 11 | 社内での複製・改変・印刷は自由です。列の追加・削除も自由に行ってください。 |
| 12 | 要らない列は消してお使いください。必要になりやすい項目を先に入れてあります。 |
| 13 | テンプレートそのものの再配布・販売はご遠慮ください。 |
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| 15 | ■ 法令根拠と保存期間 |
| 16 | ・根拠:労働基準法36条 |
| 17 | ・保存期間:5年(労働基準法109条/附則143条1項により当分の間3年)※労働関係に関する重要な書類にあたりうる |
| 18 | ・条文の確認:2026-09-21 e-Gov 322AC0000000049 36条1項(過半数労働組合等との書面による協定と行政官庁への届出)/2項(協定に定める事項5号)/4項(限度時間は1か月45時間・1年360時間。変形労働時間制で対象期間3か月超は42時間・320時間)/5項(特別条項は1か月100時間未満・1年720時間以内、45時間超は1年6か月以内)/6項2号(1か月の時間外+休日労働は100時間未満)・3号(2〜6か月平均80時間以下)/109条・附則143条1項 |
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| 20 | ■ この帳票を見る人と、その人が確認すること |
| 21 | 場面:労働基準監督署の臨検監督、36協定の届出内容との突き合わせ、月次の労働時間の確認 |
| 22 | 読み手:労働基準監督官/人事・労務/所属長 |
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| 24 | [最初に見られるところ] |
| 25 | ・当月累計が100時間未満か |
| 26 | ・45時間を超えた月が年6回以内か |
| 27 | ・理由が36協定に定めた場合に当たるか |
| 28 | ・予定のままで実績が入っていない行が無いか |
| 29 | |
| 30 | [矛盾を疑われるところ] |
| 31 | ・理由が全部「業務都合」 |
| 32 | ・実績の列が全部空欄 |
| 33 | ・月をまたいで1枚に書かれていて累計が合わない |
| 34 | ・45時間ちょうどで止まっている月が続く |
| 35 | |
| 36 | ■ 記載する項目 |
| 37 | 社内文書の頭(決裁欄・日付・題・記)に、1か月分の明細表を載せた形。A4横。当月累計を自動で積み、45時間までの残りがマイナスになると赤くなる。労働基準法36条4項の限度時間は1か月45時間で、これを超えられるのは特別条項がある場合に限られ、しかも1年について6か月以内(同条5項)。理由の欄は、36協定に定めた「労働時間を延長し、又は休日に労働させることができる場合」に当たるかを申請の時点で確かめるために置いた。 |
| 38 | 1. 決裁欄(人事・所属長・申請) |
| 39 | 2. 日付と所属・氏名 |
| 40 | 3. 対象の年月 |
| 41 | 4. 自社の36協定で定めた1か月の時間 |
| 42 | 5. 対象日 |
| 43 | 6. 区分(時間外・休日・深夜) |
| 44 | 7. 予定時間 |
| 45 | 8. 実績時間 |
| 46 | 9. 当月累計(自動) |
| 47 | 10. 45時間までの残り(自動) |
| 48 | 11. 理由(36協定で定めた場合に当たるか) |
| 49 | |
| 50 | ■ よくある不備 |
| 51 | ・理由が「業務都合」だけで、36協定に定めた場合に当たるか確かめていない |
| 52 | ・予定で申請したまま実績を書き足しておらず、上限の判定が実際とずれている |
| 53 | ・月をまたいで1枚に書いていて、当月累計が合っていない |
| 54 | ・2〜6か月平均80時間(36条6項3号)を見ていない |
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| 56 | ■ シート構成 |
| 57 | 「記入シート」… PCで入力するためのシートです。横長のレイアウトになっています。 |
| 58 | 「記入例」… 書き方の例が入っています。使い方の参考にしてください。 |
| 59 | 「A4印刷用」… 印刷して手書きするためのシートです。行を高くし、見出しが全ページの先頭で繰り返されます。 |
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| 61 | ■ 使い方 |
| 62 | 1. 1行が1件の申請です。1人・1か月で1枚にします。累計は上の行から積んでいくので、月をまたぐと数えが合いません。 |
| 63 | 2. 「当月累計」は自動です。実績が入っていれば実績を、まだなら予定を積みます。労働基準法36条6項2号により、1か月の時間外と休日労働の合計は100時間未満でなければなりません。 |
| 64 | 3. 「45時間までの残り」がマイナスになると赤くなります。限度時間は1か月45時間(同条4項)で、これを超えられるのは特別条項がある場合に限られ、しかも1年について6か月以内です(同条5項)。 |
| 65 | 4. 理由の欄には、36協定で定めた「労働時間を延長し、又は休日に労働させることができる場合」に当たるかを書きます。協定に無い理由で時間外をさせていないかを、申請の時点で確かめるための欄です。 |
| 66 | 5. 予定で出したあと、実績が変わったら実績の列に書き足してください。予定のままにすると、上限の判定が実際とずれます。 |
| 67 | 6. 2か月から6か月の平均が80時間を超えないこと(同条6項3号)は、この1枚では見られません。前の月の累計を横に並べて確かめてください。 |
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| 69 | ■ 免責 |
| 70 | 本様式は法令および公表資料をもとに整理した参考資料です。 |
| 71 | 保存年数・起算日・提出期限・記載事項は、事業の種類・規模・所管行政庁の運用により異なります。 |
| 72 | 実際の義務内容は e-Gov法令検索(https://laws.e-gov.go.jp/)および所管官庁にご確認ください。 |
| 73 | 本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。 |
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| 75 | 更新日 2026-09-21 |
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| 7 | 時間外・休日労働申請書 | |||||
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| 9 | 下記のとおり時間外労働(休日労働)を行いたく、申請いたします。 | |||||
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| 11 | 記 | |||||
| 12 | 対象の年月 | |||||
| 13 | 当社の36協定で定めた1か月の時間 | |||||
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| 15 | 申請日 | 対象日 | 区分 | 予定 時間 | 実績 時間 | 当月累計 (自動) |
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| 42 | 【根拠となる法令等】この申請書そのものの様式を定めた法令はありません。時間外労働・休日労働は労働基準法36条の協定(36協定)の範囲で行うもので、同条4項の限度時間は1か月45時間・1年360時間です。同条5項の特別条項による場合でも、1か月100時間未満・1年720時間を超えない範囲で、45時間を超えられるのは1年について6か月以内です。さらに同条6項2号は1か月の時間外と休日労働の合計を100時間未満、3号は2か月から6か月の平均を80時間以下としています。書類としては同法109条の「労働関係に関する重要な書類」にあたりうるため、保存年数は5年(附則143条1項により当分の間3年)が目安です。 | |||||
| 43 | 【保存期間】5年(労働基準法109条/附則143条1項により当分の間3年)※労働関係に関する重要な書類にあたりうる | |||||
| 44 | 【ご利用にあたって】本様式は法令および公表資料をもとに整理した参考資料です。法令で定められた様式そのものではありません(様式が定められているものは、その旨を説明シートに明記しています)。 | |||||
| 45 | 保存年数・起算日・提出期限・記載事項は、事業の種類・規模・所管行政庁の運用により異なります。実際の義務内容は e-Gov法令検索および所管官庁にご確認ください。 | |||||
| 46 | 本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。法改正により内容が古くなる場合があります。 | |||||
| 47 | 記録板(KIROKUBAN) https://kiroku.tenkenban.com/template/jikangai-shinseisho/ 更新日 2026-09-21 / 現場で点検・確認する様式は 点検板 https://tenkenban.com/ | |||||
このプレビューは左から6列まで(実際は11列)を表示しています。ダウンロードするファイルには全部入っています。
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| 7 | 時間外・休日労働申請書 【記入例】 | |||||
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| 9 | 下記のとおり時間外労働(休日労働)を行いたく、申請いたします。 | |||||
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| 11 | 記 | |||||
| 12 | 対象の年月 | 2026年9月 | ||||
| 13 | 当社の36協定で定めた1か月の時間 | 45時間(特別条項あり/年6回まで) | ||||
| 14 | ||||||
| 15 | 申請日 | 対象日 | 区分 | 予定 時間 | 実績 時間 | 当月累計 (自動) |
| 16 | 2026/09/01 | 2026/09/02 | 時間外労働 | 2 | 2 | |
| 17 | 2026/09/04 | 2026/09/05 | 時間外労働 | 3 | 4 | |
| 18 | 2026/09/10 | 2026/09/13 | 休日労働(法定) | 8 | 8 | |
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| 42 | 【根拠となる法令等】この申請書そのものの様式を定めた法令はありません。時間外労働・休日労働は労働基準法36条の協定(36協定)の範囲で行うもので、同条4項の限度時間は1か月45時間・1年360時間です。同条5項の特別条項による場合でも、1か月100時間未満・1年720時間を超えない範囲で、45時間を超えられるのは1年について6か月以内です。さらに同条6項2号は1か月の時間外と休日労働の合計を100時間未満、3号は2か月から6か月の平均を80時間以下としています。書類としては同法109条の「労働関係に関する重要な書類」にあたりうるため、保存年数は5年(附則143条1項により当分の間3年)が目安です。 | |||||
| 43 | 【保存期間】5年(労働基準法109条/附則143条1項により当分の間3年)※労働関係に関する重要な書類にあたりうる | |||||
| 44 | 【ご利用にあたって】本様式は法令および公表資料をもとに整理した参考資料です。法令で定められた様式そのものではありません(様式が定められているものは、その旨を説明シートに明記しています)。 | |||||
| 45 | 保存年数・起算日・提出期限・記載事項は、事業の種類・規模・所管行政庁の運用により異なります。実際の義務内容は e-Gov法令検索および所管官庁にご確認ください。 | |||||
| 46 | 本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。法改正により内容が古くなる場合があります。 | |||||
| 47 | 記録板(KIROKUBAN) https://kiroku.tenkenban.com/template/jikangai-shinseisho/ 更新日 2026-09-21 / 現場で点検・確認する様式は 点検板 https://tenkenban.com/ | |||||
このプレビューは左から6列まで(実際は11列)を表示しています。ダウンロードするファイルには全部入っています。
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| 7 | 時間外・休日労働申請書 | |||||
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| 9 | 下記のとおり時間外労働(休日労働)を行いたく、申請いたします。 | |||||
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| 11 | 記 | |||||
| 12 | 対象の年月 | |||||
| 13 | 当社の36協定で定めた1か月の時間 | |||||
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| 15 | 申請日 | 対象日 | 区分 | 予定 時間 | 実績 時間 | 当月累計 (自動) |
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| 42 | 【根拠となる法令等】この申請書そのものの様式を定めた法令はありません。時間外労働・休日労働は労働基準法36条の協定(36協定)の範囲で行うもので、同条4項の限度時間は1か月45時間・1年360時間です。同条5項の特別条項による場合でも、1か月100時間未満・1年720時間を超えない範囲で、45時間を超えられるのは1年について6か月以内です。さらに同条6項2号は1か月の時間外と休日労働の合計を100時間未満、3号は2か月から6か月の平均を80時間以下としています。書類としては同法109条の「労働関係に関する重要な書類」にあたりうるため、保存年数は5年(附則143条1項により当分の間3年)が目安です。 | |||||
| 43 | 【保存期間】5年(労働基準法109条/附則143条1項により当分の間3年)※労働関係に関する重要な書類にあたりうる | |||||
| 44 | 【ご利用にあたって】本様式は法令および公表資料をもとに整理した参考資料です。法令で定められた様式そのものではありません(様式が定められているものは、その旨を説明シートに明記しています)。 | |||||
| 45 | 保存年数・起算日・提出期限・記載事項は、事業の種類・規模・所管行政庁の運用により異なります。実際の義務内容は e-Gov法令検索および所管官庁にご確認ください。 | |||||
| 46 | 本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。法改正により内容が古くなる場合があります。 | |||||
| 47 | 記録板(KIROKUBAN) https://kiroku.tenkenban.com/template/jikangai-shinseisho/ 更新日 2026-09-21 / 現場で点検・確認する様式は 点検板 https://tenkenban.com/ | |||||
このプレビューは左から6列まで(実際は11列)を表示しています。ダウンロードするファイルには全部入っています。
▼ の欄はドロップダウンから選べます。うすく色を敷いた行が、記入する欄です。
ファイルの中身
| 形式 | Excel(.xlsx) 21KB |
|---|---|
| シート | 説明 / 記入シート / 記入例 / A4印刷用 |
| 更新日 | 2026-09-21 |
使い方
- 1行が1件の申請です。1人・1か月で1枚にします。累計は上の行から積んでいくので、月をまたぐと数えが合いません。
- 「当月累計」は自動です。実績が入っていれば実績を、まだなら予定を積みます。労働基準法36条6項2号により、1か月の時間外と休日労働の合計は100時間未満でなければなりません。
- 「45時間までの残り」がマイナスになると赤くなります。限度時間は1か月45時間(同条4項)で、これを超えられるのは特別条項がある場合に限られ、しかも1年について6か月以内です(同条5項)。
- 理由の欄には、36協定で定めた「労働時間を延長し、又は休日に労働させることができる場合」に当たるかを書きます。協定に無い理由で時間外をさせていないかを、申請の時点で確かめるための欄です。
- 予定で出したあと、実績が変わったら実績の列に書き足してください。予定のままにすると、上限の判定が実際とずれます。
- 2か月から6か月の平均が80時間を超えないこと(同条6項3号)は、この1枚では見られません。前の月の累計を横に並べて確かめてください。
よくある不備
- 理由が「業務都合」だけで、36協定に定めた場合に当たるか確かめていない
- 予定で申請したまま実績を書き足しておらず、上限の判定が実際とずれている
- 月をまたいで1枚に書いていて、当月累計が合っていない
- 2〜6か月平均80時間(36条6項3号)を見ていない
この帳票を見る人と、確認されること
| 場面 | 労働基準監督署の臨検監督、36協定の届出内容との突き合わせ、月次の労働時間の確認 |
|---|---|
| 読み手 | 労働基準監督官/人事・労務/所属長 |
最初に見られるところ
- 当月累計が100時間未満か
- 45時間を超えた月が年6回以内か
- 理由が36協定に定めた場合に当たるか
- 予定のままで実績が入っていない行が無いか
矛盾を疑われるところ
- 理由が全部「業務都合」
- 実績の列が全部空欄
- 月をまたいで1枚に書かれていて累計が合わない
- 45時間ちょうどで止まっている月が続く